,使得大脑仍主要依赖健康眼所传达的视觉信息, 继而造成的弱视眼受到抑制, 使视力发生回退, 影响弱势的治疗效果, 具体原因仍不完全明确。但由此我们可以看出, 对于弱视眼的治疗并不能只是单纯的提高视力, 还必须具有双眼同时知觉、正常视网膜对应和一定的融合能力和融合范围等条件, 在此基础上, 才能逐渐建立和恢复良好的双眼单视功能,是双眼视功能达到平衡协调,为弱视眼的视力稳定提供条件。这就需要通过视功能训练来重新建立双眼同时视功能、立体视功能以及协调匹配的调节范围。本研究发现弱视眼调节灵敏度明显低于正常眼, 且在进行双眼视检查时经常出现单眼抑制现象。考虑弱视眼调节灵敏度差导致在双眼运动时跟不上正常眼的速度和幅度, 容易出现抑制, 进而影响立体视功能的建立及引起弱视眼视力的回退。本组弱视治愈后无健全立体视患者相关参数中调节幅度、正负相对调节、调节灵敏度在训练后明显改善,双眼视功能恢复比例达到 81.8% , 弱视眼视力稳定达到 100% , 提示单眼调节功能训练使得双眼能在同一调节水平上进行双眼运动, 有助于稳定弱视眼的视力, 有效脱抑制、迅速完善立体视功能。由此可见, 对于弱视患者, 在单纯提高弱视眼视敏度及视力的基础上, 应配合有针对性的视功能训练, 这样可以帮助患者建立正常的视网膜对应关系,脱掉抑制,扩大融合范围,建立正常的双眼单视, 同时有助于弱视眼视力的稳定。当然, 我们也不能一概而论, 应当根据患者的自身情况, 给予视功能的训练, 例如, 弱视的种类、单侧和双侧、患者年龄及患者双眼视功能情况等。因此, 如何筛选适合做视功能训练的患者以及如何制定出针对个人的合理有效的训练计划还有待临床进一步研究。参考文献 1、王光霁双眼视觉学第一版北京人民卫生出版社, 2004 2、吕帆斜弱视和双眼视处理技术北京高等教育出版社, 2005 签名: 2012 年 4月 10日专家评审意见:
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