的决策者和医院管理者在制定制度时, 要全面权衡制度的落脚点, 采取有效措施, 不能顾此失彼, 给一些道德低下的人以可乘之机,甚至是给更多的人有借口的机会。 5.4 缺乏沟通和沟通不到位。现在许多医院都重视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用, 还制定了相应的制度和规范要求, 有的甚至是量化的要求, 如规定床位医师在患者住院的各个阶段必须实施沟通并做记录, 这些当然是有益的, 但是需注意的是, 沟通不仅仅是谈话。以为说了话就完成了沟通是不全面的, 甚至是不正确的。病人对医者有殷切的期盼, 有敏锐的观察。他们对医者不仅要“听其言”, 而且要“观其行”, 因此, 为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用, 医者需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧, 医院要加强对医务人员的沟通技能的培训,特别是年轻医师。 5.5 管理者的缺位或不重视。有些医院领导只重经济效益, 不重视员工人文素质的提高。有些领导虽不公开表示, 但在制定考核标准时, 把经济指标放在第一位, 导致医务人员以经济利益为抓手, 牺牲了患者的利益。有些医院领导对出现的医患矛盾采取被动应付的态度, 分析原因时也是只从患者单方面的角度出发,没有设身处地同时考虑医务人员的立场, 如长时间的超负荷工作可能导致医务人员对医疗工作的倦怠,医务人员的缺编可能导致工作的不到位等。 7 综上所述,医患之间的有效沟通不仅仅是医务人员的多说几句话, 也不仅仅是患者对医务人员的工作风险高、工作量大辛苦度高的理解。而是应该有科学合理的体制机制做保障; 有足够的医务人员及社会工作者来服务患者; 每一位医务人员有足够的经济收入, 使其珍惜自己的岗位; 有有效的培训、教育、考核机制的及时跟进; 有与患者建立的有效反馈机制; 有各级管理者的重视和身体力行; 才能真正使患者与医生实施有效且高效的沟通,才能建立和谐的医患关系, 确保医疗市场的健康有序发展。 8
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