、乳头及其他邻近器官的解剖变异或疾病程度本身而导致操作不成功上述并发症严重时, 可能延长住院时间, 需要重症监护或施以外科手术, 并因此增加医疗费用。在极少数情况下,还可能导致永久残疾,甚至死亡除上述情况外,该医疗措施在实施过程中/ 后可能发生其它并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其它事项,如: 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、肝肾—————————————————————————————————————————————————————功能不全、静脉血栓、凝血功能障碍等疾病或者曾服用阿司匹林、非甾体类抗炎药物、抗凝药物等, 以上这些风险可能会加大, 或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管病,甚至死亡。 5. 我理解术后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情, 我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。我理解我的治疗需要多位医生共同进行。我并未得到治疗百分之百成功的许诺。我授权医师对治疗切除的病变器官、组织或标本进行处置, 包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述—————————————————————————————————————————————————————我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。医生签名签名日期年月日
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