上消化道大出血试题及答案

足, 可导致__ ____ ___ 。 5、一般认为, 上消化道患者收缩压> ____ mmHg, 心率< __次/ 分时, 经行内镜检查较为安全。三、名词解释 1 、上消化道大出血 2 、肠性氮质血症四、简答题 1 、简述失血性周围循环衰竭的表现。 2 、简述提示严重大出血的征象。 3 、简述上消化道大量出血后血象的变化。试题答案选择题 1-5 BACAC 6-10 ADEAE 11-15 EBECA 16-20 21-25 ACBDB 26-30 BDBCA 31-35 BCACD 填空题 1、呕血黑便 2、 3-4 32 3、休克 4、循环回心周围循环衰竭 5、 90 110 名词解释 1、上消化道大出血是屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、上端空肠及胰、胆病变引起的出血。大出血是指在短时期内的出血量超过 1000ml 或循环血量的 20% 。 2、上消化道大出血后, 数小时内由于大量血液里的分解产物被肠道吸收, 引起血中尿素氮增高,称肠性氮质血症。简答题 1、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。严重休克状态,表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷,口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等,若处理不当,可导致死亡。 2、提示严重大出血的征象为: (1) 、收缩压低于 80mmHg ,或较基础血压降低 25% 以上。(2) 、心率每分钟大于 120 次(3) 、血红蛋白小于 70g/L 3 、上消化道大量出血后血象的变化如下: (1) 、早期红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容变化不大。(2)、 3-4 小时以上才出现红细胞、血红蛋白数值降低。(3)、 32 小时候血红蛋白稀释到最大程度。(4)、 24 小时内网织红细胞可增加。(5) 、大出血 2-5 小时后,白细胞计数可升高,血止后 2-3 天恢复正常。