次,直至患者面色潮红,症状缓解为止。Р5、抗休克:在用低分子右旋糖酐补足血容量后,如血压仍不回升,可用多巴胺10-20mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以20滴/分开始,根据病情调节滴速,使用利尿剂防治急性肾功能衰竭。Р6、纠正心衰:用去乙酰毛花甙注射液0.4mg加入葡萄糖液静脉推注,必要时1-2小时候可重复使用,一般于6小时后再重复一次以达到饱和量,同时,进行血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可遵医嘱使用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。Р7、肝素:抗纤溶亢进期可给予凝血因子的补充,羊水栓塞发生10分钟内,高凝阶段应用肝素效果佳,在DIC纤溶亢进期可给予纤溶药物,凝血因子合用防止大量出血。Р8、产科处理:原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善,并已纠正凝血功能后进行,协助医师做好手术准备,应选用对肾脏毒性较小的,大剂量的广谱抗生素预防感染。Р9、心理护理:对产妇及其家属的各种情绪反应表示接受,允许产妇及家属表达愤怒,对他们的问题及时解答,提供相应感情支持。Р【应急预案】Р1、通知医师,给予吸氧,气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,减轻肺水肿,改善脑缺氧。Р2、抗过敏,解痉药的应用。Р(1)静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推,阿托品1ml静注,心律慢时10-20分钟重用。Р(2)罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。Р(3)氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。Р3、抗休克Р(1)纠正心衰:低右。Р(2)血压不升时,多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开始,依病情调节滴速。Р4、纠正心衰,利尿剂的应用。Р5、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠250ml静滴。Р6、肝素,抗纤溶药物的应用,补充凝血因子。Р7、抗生素的应用:选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素,效果好。Р8、产科处理:原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善,并予纠正凝血功
全文预览
