跃期异常判断; 6. 羊水性状; 7. 胎方位。二、接生消毒: 1. 接生者刷手、穿隔离衣、戴手套; 2. 外阴消毒的顺序及方法; 3. 脐带消毒处理。三、第二产程助产: 1. 二程时限; 2. 会阴保护方法; 3. 分娩机转:胎头娩出、胎肩娩出; 4. 肩难产处理基本方法; 5. 脐带绕颈处理; 6. 会阴阻滞麻醉及会阴侧切方法; 7. 产后出血收集; 8. 产后出血预防。四、新生儿处理: 1. 出生后呼吸道清理, 断脐后放置保暖台继续清理呼吸道; 2. 诱发呼吸( 擦干皮肤、轻弹足底或按摩背部); 3. 新生儿 Apgar 评分; 4. 新生儿窒息复苏: 复苏的识别,、两次评价复苏效果的时限,、复苏囊应用的指征、方法,、胸外按压的指征和方法,复苏囊、胸外按压两种方法使用的配合; 5. 新生儿保温、早期皮肤接触、早吸吮。五、第三产程处理: 1. 三程处理时限; 2. 胎盘剥离判断、手取胎盘方法、胎盘胎膜检查; 3. 软产道检查、 4. 产后 2 小时观察(宫底、出血量、会阴、排尿、血压脉搏)。第二部分:常见产科高危因素处理要点: 一、产科出血: 1. 四种原因和处理; 2. 产后出血诊断; 3. 产后出血转诊(出血量大于 500ml ,阴道仍有活动出血) 二、失血性休克: 1. 失血量的估计(实测和纱布估计); 2. 休克程度的判断(末梢循环、血压); 3. 失血性休克的补液原则及方法(首选晶体液、快速滴注) 三、妊娠高血压疾病: 1. 诊断标准(血压、尿蛋白); 2. 子痫的处理(硫酸镁、镇静剂); 3. 硫酸镁的正确应用; 4. 转诊(确诊后转诊) 四、妊娠期心衰: 1. 心衰的早期诊断; 2. 心衰的初步处理(镇静、吸氧、强心、利尿); 3. 转诊(有早期心衰症状转诊) 五、羊水栓塞: 1. 人工破膜指征和方法; 2. 催产素应用的指征和方法; 3. 宫缩过强的处理
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