脉综合征,冠状动脉球囊扩张及支架植人术后等血栓高危情况下,常需要阿司匹林与氯吡格雷联合应用。普拉格雷是新一代噻吩吡啶类血小板抑制剂,具有比目前主流药物氯吡格雷更好的抗凝血效果,与后者相比,服用新药的病人心脏病发作、中风、因心脏病死亡的综合风险要低20%,并且见效快,疗效好,有良好的耐药性及生物利用度,毒性也较低。应用普拉格雷可以很好地改善和预防心血管疾病的发生。美国食品药品管理局于2009年7月l0日批准普拉格雷上市,该药将用于接受血管成形术治疗的患者,以降低术后血栓形成导致心脏.病发作的风险。普拉格雷的开始剂量为60mg,维持剂量为10mg,使用者也需每天联合使用75~325mg剂量的阿司匹林。75岁以上患者使用该药出血风险加大,因此75岁以上患者不推荐使用。已有某些评论家预言,抗血栓药物市场将在未来10年内获得指数级增长,由现在的约14亿美元扩大到2011年的50亿美元以上。另外,随着对血液凝集级联和其他疾病相互关联的广泛研究,此类药物的适应证范围也将得到扩展。例如,最新研究揭示,20~50岁间艾滋病患者的深度静脉血栓和肺栓塞风险有所提高。而世界卫生组织也已开始就坐机飞行与深度静脉血栓发生率之间的关联进行一项为期4年的调查。后者首期研究已获得英国政府163万美元的资助,预计再过1年即可得到初步的结果。适应证扩大不仅是抗血栓药物发展的一个重要方向,而且其对此类药物市场增长也具有决定性作用。国内有关医药研究开发机构及市场分析部门应特别注意这一趋势。【参考文献】[1]荆亚萍,申东升,熊维等.新一代血小板抑制剂―普拉格雷[J].国际药学研究杂志,2008,35(5):373-376.[2]吴小平,刘放.抗血小板聚集药物研究进展[J].浙江省医学科学院学报,2009,(77):38-41.[3]FDA批准用于预防血管成形术后心脏病发作的药物普拉格雷上市[J].中国执业药师:54.
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