染治疗中一般应持续到体温降至正常,主要感染症状消失后3d[4];再如,确立正确的病原为合理选川抗菌药物的先决条件,分离和鉴定病原菌后应尽可能作细菌的药物敏感性测定,供选用药物参考,这在处理严重全身感染时尤为重要[5]。木次调查中抗菌药物应用较长时间而未进行细菌学培养和药物敏感性试验。外科系统抗菌药物使用率高达86%,围手术期预防用药不规范等均说明抗菌药物临床应用知识存在缺陷,因此,加强合理用药知识培训是促进临床合理用药的关键,必须给予足够重视。3.3.2严格分级分类管理,加人督导检杳力度医疗机构应严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,建立健全抗菌药物使用三级管理组织,完善相关制度和管理办法,依法治理不合理用药,杜绝或避免越级使用或用药起点高的现象等。切实加大监督检查力度,发现问题及时反馈和纠正,定期通报、公示检查结果,将检查结果与绩效、质控挂钩,奖惩分明,抓好落实。3.3.3医院药事委员会专家应定期检杏、调研和分析全院抗菌药物使用悄况,并对存在问题提出改进措施。3.3.4充分发挥细菌室少临床药师的作用,及吋反馈有关信息,以便合理地指导购进和使用抗菌药物。3.3.5医务人员应充分利用学习、进修、专题讲廉等各种形式提高感染病的病学诊断水平,掌握细菌耐药性发展动态和抗感染治疗新动向,确实提高合理用药水平。参考文献[1]朱会英,曾洪涛,韩丽萍,等.综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策.中华医院感染学杂志,2003,13(2):152-155.[2]陈玉芹,李秀青.抗菌药物临床应用调杏研究.中国医药子刊,2007,5(12):89-91.[3]朱鹏程.抗菌药物不良反应监测.药物流行病学杂1988,7(4):199-201.[4]ReeseRE,郭仁宣,苏东明.抗生素手册.辽宁科学技术出版社,2002:237-247.[5]中国药典临床用药须知.2000,二部:602.
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