科主任为科室医疗质量管理第一责任人,科室医疗质量管理组织体系完善,各项规章制度齐全,有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施,建立医疗服务质量可追溯制度,实行质量责任追究制。 2. 科室医务人员要注重医德修养,认真履行岗位职责,坚守工作岗位,在岗时间不干私活,不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者,当事人承担全部责任。 3. 医疗质量和医疗安全核心制度健全,落实到位,有核心制度落实保证措施,有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程管理制度落实好。严格执行诊疗操作规范,无违规操作现象。杜绝超范围执业,保障医疗安全。 4. 科室制定医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案,相关档案完备、真实,记录规范、详细。参加院三基理论和基本技能操作考核合格率 100 %。定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训,原始资料齐全,培训率达到 100% 。 5. 科室成立感染管理监控小组,成员职责明确,能切实有效开展工作;严格执行手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范;医疗废物管理规范。 6.加强医患沟通,创建和谐医患关系,提高患者满意度。 7.做好本科室医务人员的继续医学教育。 8.组织开展新业务、新技术和临床科研工作。 9.定期检查和维护使用仪器设备。 10. 严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。三、考核与奖惩 1.考核将由医院统一组织相关科室和部门分头考核,采用平日抽查和年终全面考核结果得分为评价依据。 2. 凡考核不足 85 分或科室出现医疗事故或出现医疗纠纷造成不良后果的实行一票否决,视为年度考核不合格,并对主要负责人进行诫勉。上述责任目标,各科室要认真讨论执行,科主任与院长签字以示负责,责任书一式两份,院、科各执一份,自签字之日起生效。有效期为一年。院方:(盖章) 科室: 签字(代表签字):负责人签字: 年月日年月日
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