新华第三组腹泻病-液体疗法见习

小儿腹泻病?infantilediarrhea?液体疗法*不同程度脱水表现轻中重失水量(占体重%)5%5~10%>10%精神良好或稍萎萎、烦躁极萎、淡漠眼泪有少无口干++++++皮肤弹性无变化较差极差眼眶、前囟稍凹明显凹陷深度凹陷尿量稍减明显减少极少或无循环好四肢凉四肢冰凉或BP*不同性质脱水体征等渗脱水低渗脱水高渗脱水血钠130~150mEq/L<130mEq/L>150mEq/L皮肤颜色发灰花纹发灰花纹更明显发灰有/无皮肤温度凉冰凉凉或热皮肤弹性差极差尚可皮肤湿度干湿而粘极干粘膜干稍湿干焦,极度口渴眼眶及前囟凹陷凹陷凹陷神志嗜睡昏迷易激惹脉搏快快稍快血压正常或低很低正常或稍低*脱水性质的临床判断**临床常用的溶液和针剂10%葡萄糖溶液5%葡萄糖溶液5%葡萄糖氯化钠溶液0.9%氯化钠溶液5%碳酸氢钠溶液复方氯化钠溶液(林格氏液)10%Nacl针10%Kcl针*血气分析:(正常值)PH:7.4(7.35~7.45)PaCO2:40(34~45)mmHgSB:24(22~27)mmol/LBE:-3~+3mmol/LCO2CP:22(18~27)mmol/L*常用溶液的浓度换算10%NaCl:1ml=1.7mmol5%NaHCO3:1ml=0.6mmol11.2%NaL:1ml=1mmol10%KCl:1ml=1.34mmol*液体疗法--小儿体液平衡特点小儿体液的总量年龄越小,水分的比例越大体液的分布年龄越小,细胞外液的量相对的多水分需求量?小儿水分需求量大,调节功能差,易发生水代谢紊乱*液体疗法--目的纠正体内已经存在的水、电解质紊乱恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分恢复正常的生理功能