状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)严重者呼吸困难、休克、神志异常评估通气是否充足?进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管?出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者: 加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气道继续给予药物治疗?糖皮质激素:醋酸泼尼松( 5~ 20mg Qd 或 Tid )、?H 1 受体阻滞剂: 苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶( 2mg Tid )、西替利嗪( 10mgQd )、氯雷他定( 10mg Qd ) ?β- 肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂?其他: 10% 葡萄糖酸钙 10~ 20ml 静脉注射;维生素 C 、氨茶碱等五过敏性休克抢救外科疾病的抢救程序严重感染及感染性休克治疗流程患者出现感染、合并脏器功能不全、组织灌注不良等重症感染、感染性休克集束化治疗急诊3 小时内、 ICU1 小时内应应用抗生素放置中心静脉导管控制血糖 6.3~8.1 mmol/L 保证氧供、必要时机械通通气应用糖皮质激素: 氢化可的松 300mg/d ,分 3~4 给 EGDT 方案输注晶体液 500~1000ml , > 30 分钟有条件时可应用重组活化蛋白C 输注胶体液 300~500ml , > 30 分钟 CVP MAP ScvO2 达标应用血管活性药物: 多巴胺 5~20 μ g/( kg.min ); 多巴酚丁胺 2~20 μ g/( kg.min ) ;血管加压素 0.01~0.01U/min ,或去甲肾上腺素 0.03~1.5 μ g/ ( kg.min ) ;其他药物无效时加用肾上腺素输注红细胞,使 HCT > 30% , Hb > 7.0g/L 应用正性肌力药物未达标> 70% < 8mmHg 8~12mmHg < 65mmHg > 65mmHg < 70%< 70%
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