,早H重返社会。急救原则保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持;终止呈持续状态的癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害;寻找并尽可能根除病因及诱因;处理并发症。处理方法仃)对症治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,必要吋做气管插管或切开,尽可能对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监测,定期进行血气分析、生化全项检查;查找诱发癫痫状态的原因并治疗;有牙关紧闭者应放置牙套。建立静脉通道:静脉注射生理盐水维持,值得注意的是葡萄糖溶液能使某些抗癫痫药沉淀,尤其是苯妥英钠;积极防止并发症:脑水肿可用20%甘露醇125〜250ml快速静滴;预防性应用抗生索,控制感染;高热可给予物理降温;纠正代谢紊乱如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态及肝性脑病等,纠正酸中毒,并给予营养支持治疗。地西泮治疗:首先用地西泮10〜20mg静脉注射,每分钟不超过2mg,如有效,再将60〜lOOmg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注。儿童首次剂量为0.25〜0.5mg/Kg,一般不超过10mg。地西泮偶尔会抑制呼吸,需停止注射,必耍时加用呼吸兴奋剂。地西泮加苯妥英钠:首先用地西泮10〜20nig静脉注射取得疗效后,再用苯妥英钠0.3〜0.6g加入生理盐水500mi中静脉滴注,速度不超过50nig/敏。用药中如出现血压降低或心律不齐时需减缓静滴速度或停用。苯妥英钠:部分患者也可单用苯妥英钠,剂量和方法同上。10%水合氯醛:20〜30nd加等量植物油保留灌肠,每8〜12小时1次,适用肝功能不全或不宜使用苯巴比妥类药物者。副醛:8〜10ml(儿童0.3ml/Kg)植物油稀释后保留灌肠。可引起剧咳,有呼吸疾病者勿用。经上述处理,发作控制后,可考虑使用苯巴比妥0.1〜0.2g肌注,每日2次,巩固和维持疗效。同时鼻饲抗癫痫药,达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥。上述方法均无效者,需按难治性癫痫持续状态处理。发作停止后,还
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