胎组织, 腹腔有液性暗区, 出血量不多, 严密观察下, 用米非司酮 25 mg ,2次/日, 三天量, 并抗感染, 止血治疗, 卧床休息, 一周后复查 B超, 液性暗区未见增加, 连续一周 B 超一次, 一月后 B 超提示, 腹腔无液性暗区, 无胚胎组织, HCG (―), 一例成功用米非司酮治疗宫外孕。五、过敏反应目前用米非司酮后, 有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、乏力等, 有少数妇女服用米索前列腺醇后, 出现短暂的发冷、寒战, 手足发红、发痒或麻木的感觉, 与药物扩张末梢血管有关。一般能自行恢复, 但有个别出现严重过敏性休克和罕见并发症,如: 严重心律不齐, 肢体抽搐,眼外肌麻痹等。【病因】过敏体质对某种药物的特殊反应。【诊断】出现过敏反应症状,如:胃寒、气短、心悸、胸闷、脉搏快、四肢冰冷、皮诊、 BP 下降、水肿等。【处理原则】用药前询问有无药物过敏史或过敏性体质者,尽量不用或禁用药流,一旦发生过敏反应、休克,积极抢救。 1 .头低臀高位,或平卧位。 2 .持续吸氧。 3. 1% 肾上腺素 0.5~1 ml 皮下或静脉注射,必要 20 分钟后重复用。 4. 5%~20% G..S , 80 ml 加氢化可的松 100~300 mg 或地塞米松 20 mg 静脉推注。 5 .血压不回升者,多巴胺或间羟胺 20~40 mg + 5% G..S 500 ml 静脉点滴。 6 .扩充血容量,输液、复方氯化钠、平衡盐、血浆、代血浆,必要时输入。 7. 以上处理, 休克仍未纠正, 在补充血容量基础上, 加用本分妥松、扩张血管, 发送微循环,纠正休克。 8 .依据过敏轻重及治疗效果,取负压吸引术及时终止妊娠。一定要强调药物流产仍然是避盈亏失败后不得已采取的补救措施,因此,对不愿妊娠的妇女, 应尽量做到避孕为主, 预防为主, 避免不必要的妊娠流产, 才能更好地保障育龄妇女的生殖健康。
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