宫出血可能发生在术中,也可能发生在术后。若术中出血过多,多因估计不足,妊娠月份过人,选用的吸管过细,负压过低,以致不能迅速吸出胚胎组织而妨碍宫缩,或因人流次数过多,宫颈裂伤或子宫穿孔等。术中出血一旦发生应尽快吸出胚胎组织,给予缩宫剂,输液备血。有穿孔者给予修补术,术后应用抗生素防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应症,严格遵守操作规程,熟练手术操作技术。此外,术前应详细询问病史及检查奋无凝血机制障碍,有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。5人工流产不全人工流产吋未吸(刮)干浄,使宫腔内仍残留胚胎组织者,称人工流产吸宫不全。多因对子宫腔方向及大小判断不明确,或未将吸管送入子宫底,而且术前不能掌握胚胎组织吸浄后的感觉所致。临床表现为:术后持续或间断性阴道流血超过一周,而iL出血量多,下腹坠疼,有的伴微热,查体见子宫体稍大,宫颈U较松或可见到残留组织。一旦确诊,处理吋,对于出血多者,砬立即刮宫,术后给与抗生素及宫缩剂;流血不多时可试用宫缩剂促其排出,无效吋则可再次刮宫,术后给与抗生素。6急性盆腔感染感染多由于受术者术前生殖器炎症未经治疗,术中未严格执行无菌操作,术后未注意局部清洁,过早冋房等所致。多为急性子宫内膜炎,表现为:高热寒战,下腹坠胀疼,白带多,呈脓性,有臭味,严重者腹部可有压痛,反跳痛。一旦发生急性盆腔感染应给与及时足量的抗生素,力求彻底治愈。所以人流吋,应严格掌握适应症,术中严格无菌操作,术后注意保持局部清洁,对有感染者应给与抗生素。7讨论总之,人工流产有一定的并发症及不良后果。通过对手术并发症的探究,不难看出,与避免苏发生,首先应避免或减少人流。作为•一名妇产科医生,要严格遵守操作规程,保证手术质量,Ml吋还应向广大育龄妇女宣传节育措施,使育龄妇女尽量避免不安全流产的危害。参考文献[1】乐杰.妇产科(第7版).人民卫生出版社,2007:373-374.
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