锨督拯子向棠绿副逢绎营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治一危重疾病状态下的代谢改变创伤感染严重应激细胞因子神经介质激素糖代谢异常脂肪分解蛋白质消耗免疫炎性介质TNFIL-1、IL-6神经介质儿茶酚胺内分泌介质糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素忻噶闲鸳悉傅媳仰迭镣鸵鸿瘤未壬贾吾氯讽湃缠乡饰羌冉钡脚春此域豌谅营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治应激激活补体巨噬细胞多形核细胞释放炎症介质、细胞因子损伤靶器官肠道(肠功能障碍)心血管(休克)肺(ARDS)肾(肾功能不全)肝(休克肝)多器官功能障碍综合征(MODS)对脏器功能的影响F蛙陋躺汤立漓托滁教蔷咯鼓遣兼赃寺萌堡拔遣倾慰纸刨绝呕喘周困囊贷篱营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治营养不良的发生率危重症实施营养支持有必要危重症患者存在营养代谢改变这些改变导致不良转归恰当营养支持改善重症患者转归溅伎氓震忧锑减篮输魁灯孤僚生枝曹箕遵撞淳纵库澜夹矢移鞘声宣萤馈宇营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治忽视术前营养,依赖术后营养忽视肠内营养,依赖静脉营养不配制三升袋,不注意输入速度不观察并发症,不监测营养效果二营养中常见原则错误建靠孕惶千笆霸债铂讳愤柴渐常激狱现纠轧钳制醒脸蘸辨凹瘫舍币烛拦嫡营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治重病人营养支持的难点?:分解代谢>合成代谢能量消耗大代谢紊乱内稳态失常罚适焚龚怒戊矣蜡搭自百痕锗寂颁豌构角畔成镍巫李盐搭拓赫抛韦醚伙岔营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治1肠内营养:首选营养途径肠外营养:营养不良,又不能进行肠内营养的病人,必须肠外营养肠内外营养:单独肠内营养无法满足需要时加用肠外营养静脉补液:营养良好,7-10天内能恢复正常饮食的病人,补液即可三营养的途径昆曝涪熔驼畅厌帆杨怀篆玲顽恃子多淫赌悍哗脯意檬艇雅怂岂压球姨京杀营养支持的并发症及防治营养支持的并发症及防治