1 、病房管理:病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。 2 、急诊室质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3 、危重病人护理:病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。 4 、消毒隔离质量:消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭) ,盛放体温计的方盘过期。 5 、供应室质量:各种登记记录不全。 6、分级护理质量: 责任护士汇报病例不全面, 健康宣教不到位; 病房内杂物多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量: 护理文件书写: 体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全,有漏项;护理记录单病情有变花时记录不及时,对患者实施康复和健康指导记录不全;甲种体温单绘制不规范。个别科室制定中医药知识培训计划不完善, 个别护士中医护理常规掌握不全面, 中医技能操作不熟练, 中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。 8 、手术室质量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 9 、护士长手册:个别护士长完成不及时。原因分析: 1、护士长管理不到位, 检查、监督, 指导缺乏方式方法, 不能有效调动护士的积极性。页眉... 页脚. 2 、个别护士工作不认真,责任心不强。预期目标: 各项护理质量均符合规范。改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法, 采取多样化的形式规范管理工作, 充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。 2 、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3 、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查, 及时发现护理工作质量存在的问题, 对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。检查反馈及效果评价: 质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查, 科室改进措施落实良好。护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
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