性质决定而产生的副作用或生理反应, 近年共识: 身体依赖性不能视为“成瘾”, 而影响癌痛病人的正常使用。?药物成瘾应界定为对药物的精神依赖, 即渴求、强迫性使用和在戒断症状得到控制后显著的复用倾向的心理、行为反应。?疼痛诊疗是一个很容易产生并发症的领域, 据了解, 在疼痛管理已比较成熟的美国, 疼痛治疗所产生的投诉就占到了所有医疗投诉的 7 %。?因为需要疼痛治疗的病人, 大多数属于身体情况就不是很好的病人, 特别是老人和小儿, 哪怕有一点细节做得不到位,可能就会引起不良反应,导致投诉。?创建无痛医院的工作思路??从单一的药物和技术的掌握和应用到规范的综合的诊疗措施的实施. ?从疼痛门诊, 病房到疼痛诊疗中心的建立. ?从疼痛专职医师, 疼痛专科到无痛医院医疗结构的创立. ?从无痛医院的工作到建设能满足癌痛治疗和慢性疼痛康复的社会化医疗工程体系. 建立无痛医院的基本步骤?1 争取院领导的大力支持,建立和完善相关医疗和管理制度。?2 广泛进行无痛医院的专业性宣教,争取社会和同事对无痛诊疗工作的理解和支持。?3 开展影响力较大的若干无痛或镇痛项目, 如无痛人工流产、无痛腔镜检查、分娩镇痛、术后镇痛、癌痛治疗,以及疼痛门诊的各项治疗业务。?4 逐渐开展各临床科室住院患者的急性疼痛的镇痛治疗。如急性创伤和骨科疾病疼痛手术前的镇痛治疗。?5 建立以麻醉科为主,包括神经内外科、骨科、心理治疗、放射介入等相关科室在内的多学科联合会诊制度。?6 逐渐开展和完善病房护理工作中的疼痛监测和疼痛管理工作。?我们作为基层医院已经做的尝试??1. 无痛治疗: 术后镇痛每年 3500 例左右。无痛人流每年 500 多例, 无痛分娩共做 100 例左右。?2 .无痛检查:无痛腔镜每年 200 多例。?3. 急性创伤和胆道、泌尿科结石等急性疼痛镇痛 30 例左右。?4 .疼痛门诊就诊每年 4500 人次。
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