胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“嘀嗒”双音后,计数 1 分钟。(3 )选择宫缩后间歇期听诊。(4) 操作过程中注意观察孕妇有无异常情况, 及时处理。 3. 指导患者: (1 )告知孕妇正常胎心率的范围 120 - 160 次/分。(2 )告知孕妇听诊结果为实时监测结果。(3 )指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。( 三)注意事项 1. 保持环境安静。 2. 听胎心音时, 需与子宫杂音、腹主动脉音, 胎动音及脐带杂音相鉴别。 3. 若孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/分, 应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸氧,改变孕妇体位,进行胎心监护,通知医师。八、早产儿暖箱的应用(一)目的 1. 为患儿提供适宜的温度和湿度环境,保持体温稳定。 2. 提高早产儿的成活率。(二)操作要点 1. 评估患儿: 了解患儿身体状况, 告知家长应用暖箱治疗的必要性。 2. 操作要点: (1 )暖箱应用前核对患儿姓名、床号。(2) 患儿入箱前备好暖箱, 检查各项仪表显示是否正常。暖箱湿度保持在 55-65% 之间。(3) 根据患儿体重设定暖箱温度, 一般体重在 1501-200 0 克者, 暖箱温度在 30-32 ℃; 体重在 1001-1500 克者, 暖箱温度在 32-34 ℃;体重﹤ 1000 克者,暖箱温度宜在 34-36 ℃。监测患儿体温,一般在 32-36 ℃之间。(4 )每日清洁暖箱,更换水槽中蒸馏水,预防患儿的感染。(5 )各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,避免过多搬动刺激患儿,如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时,应注意保暖。(6 )密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等。密切观察箱温和使用情况,发现问题及时妥善处理。(三)注意事项 1. 暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。 2. 使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。
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