产前检查-四步触诊

娠者,应酌情?增加产前检查次数。Р(二)产前检查内容Р1.病史Р(1)个人资料? (2)既往史? (3)月经史及婚育史? (4)本次妊娠过程? (5)家庭史? (6)丈夫健康状况Р(7)推算预产期(EDC)Р首先问明末次月经(LMP)的日期? (1)计算法:? 公历:月份+9或-3,日期+7? 农历:月份+9或-3,日期+15Р例如:某孕妇末次月经公历2007年9月26 ? 日,则预产期为?РEDC: 2008年7月3日Р(2)估计法:? ①早孕反应出现的时间。? ②最早测得尿妊娠试验阳性时间。? ③孕妇初感胎动的时间。? ④手测、尺测子宫底高度,综合判断。Р2.全身体格检查Р(1)一般情况?(2)检查心、肝、脾、肺、肾。?(3)乳房检查?(4)Bp:Bp≤140/90mmHg或与基础血压相比≤ 30/15mmHg,如超过者属病理状态,应警惕有无妊娠期高血压疾病。?(5)体重:妊娠晚期,每周体重增加不应≥500g,增加过快,应考虑有无水肿或隐性水肿。Р如果孕妇仅膝以下或踝部水肿,经休息后?消退,不属异常。病理性水肿根据水肿范围分:? +:踝部及小腿凹陷性水肿。? ++:水肿延及大腿。? +++:水肿延及外阴及腹部。? ++++:全身水肿或伴有腹水者。Р附:水肿判断Р3.产科检查Р目的是了解胎儿及产道的情况。?包括:腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查、其他辅助检查及绘制妊娠图。? 检查者操作要轻柔,并注意保暖及孕妇隐私的保护。Р腹部检查?四步触诊法检查的目的、意义Р主要了解胎儿大小、胎产式、胎先露及胎方位。?通过产科四步触诊法检查以了解孕妇和胎儿的健康状况,及时发现及纠正胎位异常、发现胎儿发育异常等情况,可结合孕妇和胎儿的具体情况,决定适合的分娩方式,并可进行卫生指导,使孕妇安全度过孕产期。Р孕妇的体位要求Р孕妇排尿后仰卧于检查床上,露出腹部,双腿略屈曲稍分开使腹肌放松。