(3) 床头挂“防跌倒/坠床”安全警示标识。? (4) 加强监护和帮助。? (5)必要时限制患者活动,适当约束患者。Р患者跌倒与坠床报告制度、应急预案与流程Р一、报告制度? ?1、当患者不慎发生跌倒与坠床后,医护人员需要及时评估患者的受伤程度,确定伤情,给与及时有效的处理。严格执行上报流程,立即向护士长汇报,0-1级跌倒与坠床,责任人48小时内网上填报《护理安全不良事件报告表》,经护士长审核后交护理部。发生2级以上跌倒与坠床护士长30分钟内以口头或电话形式上报护理部,48小时内网上填报《护理安全不良事件报告表》,经护士长审核后交护理部。护士长1周内组织科内讨论、分析原因,确定改进措施。Р2、患者坠跌倒/坠床的上报程序Р发生坠床或跌倒时Р护士立即赶到Р通知医生评估损伤程度判断病情Р采取急救措施Р上报护士长Р护士长逐级上报Р评估受伤程度:按以下标准评估患者受伤情况,确认受伤程度。? 1、评估生命体征。? 2、评估伤害严重度(见下表)Р 事件伤害严重程度分级? ? 0级:无伤害? 1级:擦伤、挫伤,不需要缝合的伤口? 2级:扭伤、皮肤撕裂伤,需要包扎缝合的伤口? 3级:骨折、意识丧失、严重的组织伤害或功能伤害Р二、应急处理程序? ?(一)评估为0级? 1.观察肢体活动及皮肤受损情况。? 2.安慰患者,搀扶患者回到病床休息。? 3.随时观察患者,发现患者异常情况立即报告医生。? ?(二)评估为1级-3级? 1.通知值班医生对患者进行检查,必要时协助医生做好伤口处理。? 2.通知患者家属或照顾者。? 3.检测生命体征,发现异常及时告知医生。? 4.执行医嘱,做好监护,加强巡视。? 5.找到导致患者跌倒的根本原因。? 6.记录发生时间、地点、过程、跌倒/坠床后处理,并列为重点交班内容。? 7.应用Morse跌倒量表对患者进行再评估,对患者及家属进行预防跌倒/坠床再教育,并采取改进措施。
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