者的治疗(一)治疗目标一般高血压患者血压降至 140/90mmHg 以下, 老年(≥ 65岁) 高血压患者, 常伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患; 易发生体位性低血压, 血压降至 150/90mmHg 以下, 如果能耐受,可进一步降至 140/90mmHg 以下。 80 岁以上高龄老年人血压目标<150/90mmHg 。高血压合并糖尿病、高血压合并肾病患者血压目标降至 130/80mmHg 以下。(二)健康干预。 1. 健康体检。(1 )体检内容主要包括:血脂、空腹血糖、血常规、肾功能、电解质、尿常规、心电图等项目。(2) 管理对象每年常规体检一次。 2. 行为干预。(1 )合理膳食。指导管理对象控制脂肪摄入和食盐及含盐量高的食物摄入。管理对象合理膳食知识知晓率≥ 80% 。采用合理膳食指导的人数≥ 50% , 平均每天食盐摄入量明显下降的人数≥ 70% 。(2) 适量运动, 控制体重。管理对象中参加运动人数≥ 60% ,体重下降人数和达标人数≥ 50% 。(3) 戒烟限酒。管理对象中吸烟人群戒烟或减量吸烟率≥ 30% ,饮酒人群戒酒或限量内饮酒率≥ 50% 。( 4 )保持心理平衡。管理对象中接受过心理咨询服务人数≥ 80% 。 3. 强化培训。对管理对象开展高血压防治知识及技能培训, 每年至少培训2次。基层开展高血压健康教育可参照 201 3 年由高血压联盟( 中国)、国家心血管病中心、中华心血管病分会和中国医师协会高血压专业委员会共同制定发布的《中国高血压患者教育指南》, 健康教育内容见表 5、表6。表5 对不同人群进行健康教育的内容表6 医务人员不同阶段对高血压患者教育的重点内容(三) 药物治疗。 1. 治疗原则:( 1 )小剂量开始:采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,逐渐增加剂量或联合用药。对2 级以上的高血压患者,起始可以用常规剂量。( 2)尽
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