稳定可转二级医疗保健机构随诊。下转指征:1.对在三级医疗保健机构治疗稳定的妊娠期高血压、轻度子痫前期病人,可以转诊到二级医疗保健机构进行监护及继续治疗。2.对在二级医疗保健机构治疗后血压正常的妊娠期高血压,可以转诊到基层医疗卫生机构进行孕期检查及监护。妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症分类:1.轻度:(1)血清总胆汁酸≥10~40μmol/L;(2)临床症状以皮肤瘙痒为主,无明显其他症状。2.重度:(1)血清总胆汁酸≥40μmol/L;(2)临床症状:瘙痒严重;(3)伴有其他情况,如多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、曾因ICP致围产儿死亡者;(4)早发型ICP:国际上尚无基于发病时间的ICP分度,但早期发病者其围产儿结局更差,也应该归入重度ICP中。上转指征:基层医院轻度ICP可在成都周边医疗条件较好地区基层医院监护;其他地区轻度ICP均应转到二级以上设有新生儿科的医疗保健机构监护及分娩。二级医疗保健机构重度ICP可在设有新生儿科的二级及以上医疗保健机构监护及分娩。三级医疗保健机构重度ICP可在设有新生儿科的三级医疗保健机构监护及分娩。下转指征:1.对在三级医疗保健机构治疗的重度ICP,若血清总胆汁酸<40μmol/L可以转诊到二级医疗保健机构进行监护及继续治疗。2.对在二级医疗保健机构治疗的轻度ICP,若血清总胆汁酸恢复正常可以转诊到基层医院进行监护及继续治疗。妊娠期糖尿病妊娠期间糖尿病包括妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”(PGDM);和妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。上转指征:基层医院孕期发现PGDM及GDM无需胰岛素治疗而血糖控制达标的孕妇,可在基层医院进行产前保健。二级医疗保健机构需胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM或PGDM孕妇,如无母儿并发症可在二级医疗保健机构进行产前保健。
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