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第39部分:住院病程记录 上级医师查房记录

上传者:hnxzy51 |  格式:doc  |  页数:25 |  大小:0KB

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章节Р1..1РRР描述针对患者病情做出的治疗计划或干预Р医嘱章节Р1..1РRР记录中药煎煮方法与用药方法Р健康评估章节Р健康评估章节条目构成Р健康评估章节条目构成见表6。Р表 6 健康评估章节中条目构成Р条目名称Р基数Р约束Р描述Р查房记录条目Р1..1РRР对患者查房结果和诊疗相关意见的详细描述Р健康评估章节元素组成Р健康评估章节元素组成描述见表7。Р表 7 健康评估章节元素组成Р元素名称Р属性Р基数Р约束Р说明与描述Р对应的数据元标识符РcomponentР健康评估章节根元素Р|--sectionР|--|--codeРcodeР1..1РRР其中@ code=" 51848-0 ", @displayName=" Assessment note", @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" @codeSystemName="LOINC"РcodeSystemРdisplayNameРcodeSystemNameР|--|--textР人读部分Р|--|--entryР查房记录条目Р|--|--|--ObservationРclassCodeР1..1Р其中@classCode="OBS", @moodCode="EVN"РmoodCodeР|--|--|--|--codeРcodeР1..1РRР查房记录条目代码,其中,Р@displayName="查房记录" @codeSystem="2.16.156.10011.2.2.1" @codeSystemName="卫生信息数据元目录"РDE06.00.181.00РdisplayNameРcodeSystemРcodeSystemNameР|--|--|--|--valueРxsi:typeР1..1РRР查房记录条目取值,其中@ xsi:type="ST"Р诊断章节Р诊断章节条目构成

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