级公立医院综合改革试点。计划外自行医改山东省 2015 年12月8日山东省委、省政府印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》,山东省卫生计生委随后出台《深化医药卫生体制改革重点工作任务分工方案》广东省 2015 年11月23日《广东省城市公立医院综合改革的实施意见》 2015 年,进一步扩大城市公立医院综合改革试点,在3个国家联系试点地级以上市的基础上,新增 2-3个省级联系试点地级以上市,形成全面深化城市公立医院改革的基本路子。到 2016 年,试点范围扩大到 50% 地级以上市。到2017 年,全省城市公立医院综合改革全面推开内蒙古 2015 年年底前, 全面推开鄂尔多斯市、乌海市、呼和浩特市和通辽市城市公立医院改革试点工作。2016 年进一步扩大城市公立医院综合改革试点范围。2017 年在全区全面推开城市公立医院改革陕西 2015 年10月10日陕西省人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见选择宝鸡、延安、西安、安康等 4个市启动综合试点(宝鸡、延安为国家公立医院综合改革试点城市); 西安地区的省直及在陕高等院校附属医院、中省所属企业医院,全部纳入西安市统筹开展改革试点。医保财政补助门诊 6元/次日常运行经费补助由市、区财政按照 21 比例分担取消药品加成后医疗机构减少收入 1. 8亿元左右,而提高部分医疗服务价格后增加收入为 1.43 亿元,这400 0多万元的缺口,除了医院通过加强管理自行消化一部分外,其余要财政来补偿第一次改革取消药品加成 5%,由财政补偿,第二次改革药品零差率销售,一升”是指适当提升医疗技术服务收费标准;“一降”是指降低部分大型设备检查的费用;“一增”即增设药事服务费;“一兜底”明确各项补助不足弥补医院取消药品加成所减少的收入时,由财政兜底。在公立医院中建立以按病种付费为主,与按人头付费、按服务单元付费相结合的复合型付费方式
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