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2016年公立医院综合改革工作自查报告

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:16 |  大小:48KB

文档介绍
、《员工手册》、《医院服务礼仪》的学习,统一职工的认识,增强职工的凝聚力,增强职工成本意识。率先在全区卫生系统开展缺陷管理,每月定期召开缺陷管理委员会,对不良事件进行批评教育和处置,对好人好事进行表扬和表彰,逐步规范职工的行为,树立医院正气,打造风清气正的医院。2014年至2016年,处理缺陷事件38件,表扬好人好事62件。2、规范医疗服务行为逐步完善医院用药管理、处方审核制度,加强抗菌药物临床应用管理,促进合理用药,保障临床用药安全、经济、有效。每月召开1次药事管理委员会,通报用药排名前10位的药物、前10位的抗菌素及前10位的中成药,进行处方点评,对明显不合理用药由纪检书记进行约谈,并将相应情况进行全院通报,目前已出《简报》11期,抗菌素使用已达标。医院成立了临床路径管理领导组,由院长任组长,有效推动了临床路径的实施,进一步规范了医务人员的"时间节点行为"诊疗规范管理,提高了临床疗效,每月召开1次医学装备委员会,会上对购买设备、医用高值耗材使用情况进行通报分析,共召开11次会议,加强了对高值医用耗材使用管理,加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。行风建设由医院纪检办牵头,专职纪检书记亲自抓,促进了依法执业、廉洁行医。强化问责制,具体做法:医院制定各类人员服务规范,并进行培训与学习,逐步形成医院的特色服务,开展优质护理服务全覆盖,落实首诊首问负责制,对老年人、残疾人、现役军人实行优先就诊服务,规范服务用语,打造标杆窗口服务,转变医院服务形象,提供温馨服务。实行院科两级管理,开展目标责任制管理,医院与各科室签定了综合目标管理责任书、党风廉政建设目标责任书、消防安全目标责任书,做到目标责任落实到人。加强党风廉政建设,对全院职工开展医德医风教育学习,进行风险查找和警示教育,下发三早三卡,对重点岗位、重点人员实行集体和个别约谈,对严重违犯医院规章制度人员实行诫免谈话,下发橙色警示

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