淮安市就业困难人员认定申请表编号:年月日申请人姓名性别身份证号照片文化程度就业失业证号职业技能户籍所在地区街道(镇)社区号现居住地区街道(镇)社区号联系电话联系人家庭成员数人均收入情况拟申请认定困难类别□4050人员□双零家庭□低保人员□特困家庭□残疾人□被征地农民□连续失业一年以上□其他就业困难人员当前就业状况择业意向失业下岗前所在单位失业登记时间家庭成员情况与申请人关系姓名性别文化程度身份证号已认定情况享受政策情况当前就业状况备注本人申请理由申请人签名社区街道(镇)劳动就业审核劳动保障所管理机构(签章)(签章)(签章)意见审核人:审核意见审核人:审核意见审核人:审核时间:审核时间:审核时间:注:本表一式三份,认定机构、街道劳动保障服务、社区劳动保障工作站分别保存。本表由智遨泊淮安人才网提供,并被采用作为正式表格使用,淮安地区可以直接使用,其它地区请修改加以使用。
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