、集痰器、生理盐水、手套8用物少一项扣1分4.环境准备:清晨,在使用抗菌药物之前留取2环境未评估扣2分操作方法与程序60分1.核对医嘱,告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中,取得合作5一项未做到扣2分2.标本采集:▲常规标本(1)容器上贴好标签(2)晨起用温开水漱口,清除口腔杂物(3)深呼吸数次后深吸一口气用力咳出气管深处的第一口痰,置于清洁容器,加盖;对于无法咳痰或不合作者:协助患者取适当卧位,由上向下叩击病人的背部,戴好手套,集痰器分别连接吸引器和吸痰管,按吸痰法将痰液吸人集痰器内,加盖▲24小时标本(1)容器上贴好标签,注明起止时间(2)容器内加入一定量的水(水在计算总量时去除)(3)将24小时的痰液全部吐人容器内,不可混入吐液、鼻涕等,加盖,交待注意事项▲痰培养标本(1)容器上贴好标签(2)晨起用朵贝尔溶液漱口后,再用温开水漱口,去除口腔异物(3)方法同常规标本留取方法,将痰留于无菌培养盒内,加盖;对于无法咳痰或不合作者:协助病人取适当卧位,由下向上叩击病人的背部,戴好手套,集痰器分别连接吸引器和吸痰管,按吸痰法将痰液吸人无菌集痰器内,加盖510255152052510未贴标签扣5分未漱口扣10分留取方法不正确不得分;污染容器扣4分未贴标签扣5分,未注明时间扣5分未加水扣5分留取方法不符合要求不得分,未交代注意事项扣3分未贴标签扣5分漱口方法不正确不得分留取方法不符合要求不得分;污染容器扣4分3.根据需要协助患者进行漱口或口腔护理5未漱口扣5分4.洗手,记录痰的外观和性状,24h痰标本应记录总量,及时送检10未洗手扣2分,未记录扣3分,送检不及时扣5分10未记录扣5分,记录少一项扣1分;心电图分析错误扣5分效果评价20分1.操作方法及留取容器正确8一项不正确扣4分2.严格执行无菌操作原则6违反无菌技术操作原则不得分3.用物、污物处理恰当6处理不符合要求不得分
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