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经鼻 口腔吸痰护理操作流程及评分标准

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:166KB

文档介绍
化吸入;当患者出现缺氧症状如紫绀、心率下降等时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。Р吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。Р吸痰管的型号、软硬度均应适宜,一根吸痰管只能用一次。Р一次吸痰时间不宜超过15秒,重复吸痰应间隔3~5分钟。Р吸引过程中,要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情变化。Р插管时不可有负压,以免损伤呼吸道或口腔黏膜。Р储液瓶不可过满,超过2/3满时应及时倾倒。Р【相关知识】Р电动吸引器调节负压:成人为40~53.3kpa、儿童<40kpa。Р有效清除呼吸道分泌物的护理措施。Р有效咳嗽:咳嗽是一种防御性呼吸反射,可排出呼吸道内的异物、分泌物、具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。护理人员应加以指导,帮助患者学会有效的咳嗽。Р实施要点:患者取坐位或半卧位,屈膝,上身前倾,双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两臂夹紧,深吸气后屏气3秒(有伤口者,护理人员应将双手压在切口两侧),然后嘱患者腹肌用力及两手抓紧支持物(脚和枕),用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。Р叩击:用手叩击胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。叩击的方法:患者取坐位或侧卧位,操作者将手固定成背隆掌空状态,即手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指,有节奏地自下而上,由外向内轻轻叩击。边扣边鼓励患者咳嗽。注意不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。Р体位引流:置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外,称体位引流。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者,可起到重要的治疗作用。对高血压、心力衰竭、高龄、意识不清、极度衰弱等患者应禁忌。Р吸痰法:是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。

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