湿润,预防口腔感染。2.去除口臭、牙垢,增进食欲,保证患者舒适。3.观察口腔内变化,提供病情变化的信息。项目评分细则分值扣分标准得分操作前准备201.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩4一项未做到扣2分2.评估病人:了解病情,评估病人口腔卫生、口腔粘膜及义齿情况6每缺一项扣1分3.用物准备:治疗盘内放口腔护理包、水杯、吸水管棉签、石蜡油、手电筒、漱口液(根据病情选择),必要时备开口器及拉舌钳10每缺一项扣1分操作方法及程序601.将用物携至床旁,核对姓名、床号,解释并取得合作,根据病情取舒适位,打开护理包5未核对扣3分2.嘱病人张口,持手电筒,另一手持压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔有无异常,有义齿(活动)取下10未观察扣5分未取义齿扣3分3.铺治疗巾,协助病人漱口5未漱口扣2分4.清点棉球数量,以弯血管钳夹取湿棉球湿润口腔,沿牙齿纵向擦洗(由臼齿到门齿,同法擦洗对侧。然后依次擦洗牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、弧形擦洗颊部及对侧20未清点棉球扣2分程序颠倒扣3分一项未做到扣2分5.擦洗舌面和硬腭(由里向外)5方法不正确扣2分6.协助病人漱口并擦净口唇5未漱口扣2分7.再次观察口腔,口唇干裂者涂石蜡油或唇膏5未观察扣2分8.整理用物,清点棉球,洗手记录5棉球数量不符扣3分效果评价201.操作熟练、动作轻柔4动作粗暴不得分2.病人感觉舒适,口腔卫生得到改善5一项做不到扣2分3.家属知晓护士告知的事项,获得了口腔卫生方面的知识6宣教不到位扣4分4.患者出现异常情况时,护士处理及时5处理不当不得分注意事项:1.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。2.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。3.有活动性义齿的患者协助清洗义齿(用冷水冲刷,勿用热水和酒精)。4.使用开口器时从磨牙处放入。5.对意识障碍者,操作前后清点棉球,防止遗漏在口腔。
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