经口鼻腔吸痰技术操作评分表

Р2 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р吸引方法正确:从深部左右旋转、上提吸引Р5 Р4 Р2 Р1 Р Р Р Р Р Р Р Р Р吸力大小、时间适度Р5 Р4 Р2 Р1 Р Р Р Р Р Р Р Р Р痰液不易吸出时处理正确,吸痰过程中注意观察病情Р4 Р3 Р2 Р1 Р Р Р Р Р Р Р Р Р协助病人擦尽面部;听诊双肺呼吸音,评估痰鸣是否减少或消失Р3 Р2 Р1 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р吸痰后给予高流量吸氧Р3 Р2 Р1 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р协助取合适的体位,整理床单元Р3 Р2 Р1 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р洗手Р2 Р1 Р0 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р记录Р2 Р1 Р0 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р用物处置妥当Р3 Р2 Р1 Р0 Р Р Р Р Р Р Р Р Р效果评价Р10Р动作准确,规范、安全,吸痰效果好,清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作Р5 Р4 Р3 Р2 Р Р Р Р Р Р Р Р Р目的、注意事项Р5 Р4 Р3 Р2 Р Р Р Р Р Р Р Р Р总分Р100Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р目的:Р 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。Р注意事项:Р按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。Р2-压力选择:新生儿60·80mmHg,婴儿80-100 mmHg,年长儿100.150 mmHg,成人150.200РmmHg。Р 3·吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应Р间隔3—5分钟,患者耐受后再进行。Р 4-患者痰稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入:患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,Р应当立即停止吸痰,休息后再吸。.Р 5.观察患者痰液性状、颜色、量。