甘肃省社会保障卡个人信息采集确认表Р申??请??人??基??本??信??息必填项Р 姓名性别 1_男民族 01_汉族Р 社会保障号人员类别 1_城镇职工Р 出生日期国家地区 CHN中国Р 证件类型 01_居民身份证(户口簿) Р 证件号码证件有效期Р 移动电话固定电话Р 单位编号单位名称Р 常住地址Р 选填项Р 人员状态 1_在职户口性质 10_非农业Р 户口地址常住地邮编Р 电子邮箱监护人姓名Р 监护人身份证号监护人电话Р签??字??确??认签字Р 申请人(代办人)签字: 经办人员签字: 日期: Р 代办人姓名代办人证件号Р 代办人电话代办人关系Р核??实??并??盖??章参保单位?(盖章) 市/州(县/区)社保局?(盖章) Р备?? 注 1、此表只作为信息确认采集表,不允许在此表上乱涂乱画,若有类似情况,此表作废!??2、拿到表后请认真核对个人信息,若信息无误,请签字确认;必填项中若信息不全活有误,请补充更正。??3、若表中照片栏没有照片,请按照片采集标准补录。??4、此表必填项必须全部认真填写,选填项可根据实际情况进行选填。??5、请参保人员确认签字之后,在表后附身份证复印件一份(正反两面);参保单位报送所属经办机构审核之后进行入库。
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