为首发症状。4容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤、呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。5视力障碍:糖尿病可引起眼睛合并症,出现视力减退、黑朦、失明等。四治疗糖尿病治疗的“五驾马车”教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键五护理(一)用药的护理(二)皮肤的护理(三)并发症的护理(四)心理护理一用药的护理(一)口服降糖药的护理⑴指导患者和家属正确的服药时间、方法、注意事项及副作用。口服降糖药①促胰岛素分泌剂磺脲类:品种有格列吡嗪、格列齐特等。主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,易引起低血糖反应。非磺脲类:主要有瑞格列奈(诺和龙),应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短。②双胍类主要有二甲双胍,主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织的敏感性。引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。二甲双胍是肠溶剂,应在进餐时或饭后服用,服用时应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。③葡萄糖苷酶抑制剂类主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖),主要可抑制小肠的糖苷酶,延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用。服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应。④胰岛素增敏剂主要有吡格列酮,主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,对有胰岛素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日1次,服用时间与进餐无关⑵注意观察患者的血糖,尿量,体重变化,评价用药效果⑶指导患者按时进餐,切勿提前或推后。按时按量服药,生活规律,定时定量进餐,延迟进餐时,餐前应少量进食饼干或水果⑷合并用药:不要与阿斯匹林、心得安、糖皮质激素、抗结核药物、利尿药等合用⑸用药期间禁忌酗酒,可引起严重的低血糖,少量多次饮酒能促使药酶分泌,使降糖药加速代谢,降低其疗效。
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