言素质?(10分) 1.着装规范。?2.站位方便查房。?3.语言通畅流畅、运用医学术语。?4.主动与病人沟通,向患者解释查房的目地,使其配合。每项中一处不足扣1-2分。Р责护报告?病历?(15分) 1.患者的一般情况(如:床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等)。?2.简要病史、既往史、过敏史。?3.辅助检查的结果及治疗。?4.患者当日的病情。?5.当日护理问题、护理措施及护理效果,提出需上级护士解决的问题。?要求如下。?(1)报告内容完整、准确。?(2)护理问题全面并突出患者的个性特点、排列顺序得当。?(3)护理措施具体、有可操作性、落实效果明显。?(4)体现与病人沟通。一项不符合要求扣1-2分。Р护理查体?(20分) 1.基本查体。生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、四肢活动、皮肤、各种管道等。?2.专科查体要求如下。?(1)查体程序正确、项目全面、重点突出。?(2)查体手法规范。?(3)与病人沟通自然得体有技巧。?(4)专科查体密切结合专科特点。?(5)查体后小结突出阳性体征与专科特点。每项中一处不足扣2分。Р查房指导?(25分) 1.责任护士治疗的收集、护理问题的提出,措施的实施是否完善、准确、恰当。?2.协助解决护理疑难问题。?3.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。?要求如下。?(1)对护理程序的应用给与补充、修正指导作用强。?(2)对疑难护理问题提出个人见解并有独到之处。?(3)能体现本专业前沿信息。每项中一处不足扣2-3分。Р讨论问题?(20分) 1.疾病相关知识。?2.疑难或不妥的护理问题及护理措施。?3.提出本专科国内、外护理进展情况。?要求如下。?(1)讨论的问题仅仅围绕该病人目前病情。?(2)讨论的问题有一定的深度,对护理工作有指导作用,有利于业务水平的提高。?(3)了解、掌握国内、外护理动态。每项中一处不足扣1-2分。
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