。 2、基础护理合格率≥ 90% : 清洁工人未给病人打开水、倒痰盂的科室有: 骨科、腹外科、呼吸科、心肾科、老年科; 未穿病员服的科室有: 骨科、呼吸科、心肾科、老年科; 危重病人未行口腔护理的科室有心肾科; 对病情观察不密切的科室有: 老年科( 口服速尿后未记尿量) ;运用留置针后未作记录的科室有:腹外科、呼吸科、神经外科、胸外科、心肾科、老年科;输血前查对未写查对时间:呼吸科; 危重病人护病记录中生命体征的记录不及时, 发热病人未 q4h 测量体温的科室:腹外科、呼吸科、神经外科、骨科、心肾科; 3 、护士长记录本:绝大多数护理记录较为全面,有些科室记录不全。 4、急救物品未达到 100% 完好率: 全院只有心肾科急救车内差听诊器,其余均为 100% ,主班护士对急救物品的管理都能到位。 5、常规器械消毒无菌合格率 100% : 有些科室的体温计浸泡液未变色;各种消毒桶的浸泡液未变色的科室有:眼耳鼻喉科、心肾科、老年科;供应室消毒包的日期书写错误,其余科室未出现过期物品。 6 、清洁:许多科室的拖帕未分开挂,有些科室未消毒,如门诊部、眼耳鼻喉科等; 治疗室内配伍禁忌表脏的科室有: 腹外科、呼吸科、骨科、心肾科、老年科等。 7 、着装不符合要求:全院有些科室的实习生戴耳针,护士腰带黑、脏,如心肾科、眼耳鼻喉科等。 8 、健康教育合格率 100% :不认识责任护士或组长:呼吸科、神经外科、胸外科、产科; 健康教育不到位: 心肾科、腹外科、儿内科; 普通话坚持不好: 全院绝大多数科室护士在工作中未一直坚持讲普通话。三、改进措施: 1 、护士长会议上通报,同时进行讨论分析。 2 、纳入科室综合质量管理。 3 、按《护理质量考核实施细则》执行。 4 、各科室护士长针对科室存在的问题进行整改。 5 、交叉学习,取长补短,共同进步。 6 、加强护理环节控制。护理部 2009 年3月
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