)?□血小板升高(>300)?□红细胞压积>0.45 Р第三步:总危险因素评分(基本评分+附加评分): 分Р第四步:各危险因素分级推荐预防方法Р分级低危1分中危2分高危3-4分超高危≥5分Р预防?措施 1.尽早床上活动下肢?2.尽早下床活动?3.双足踝主动/被动运动3-5分/次,4次/日?4.做深呼吸或吹气球及咳嗽动作 1.尽早床上活动下肢?2.尽早下床活动?3.双足踝主动/被动运动3-5分/次,4次/日?4.做深呼吸或吹气球及咳嗽动作?5.术前穿抗血栓弹力袜至下床活动 1.尽早床上活动下肢?2.尽早下床活动?3.双足踝主动/被动运动3-5分/次,4次/日?4.做深呼吸或吹气球及咳嗽动作?5.术前穿抗血栓弹力袜至下床活动?6.术后使用间歇充气加压装置至下床活动,30分钟/次,每天4-6次?7.遵医嘱使用抗凝药物(有出血倾向者慎用或不用) 1.尽早床上活动下肢?2.尽早下床活动?3.双足踝主动/被动运动3-5分/次,4次/日?4.做深呼吸或吹气球及咳嗽动作?5.术前穿抗血栓弹力袜至下床活动?6.术后使用间歇充气加压装置至术后35天,30分钟/次,每天4-6次?7.遵医嘱使用抗凝药物至术后35天(有出血倾向者慎用或不用) Р评分?日期得分预防措施执行记录(请填入上述措施序号) 护士签名Р Р Р Р Р Р Р Р评价是否发生DVT: 是□否□Р注:1.抗血栓弹力袜、间歇充气加压装置禁忌或不宜使用者,双足踝主动/被动活动量需加倍。? 2.足踝活动方法:以吸气为节拍引导双下肢足踝主动跖屈运动:患者取平卧位,双腿自然放松,以深吸气为节拍引导双足做主动足踝跖屈45°运动(即踝关节带动小腿肌群收缩),呼气时足踝放松,一次呼吸为一个循环,如此循环进行,每次运动5min,3-4次/日.? 3.评估时机:入院24小时内、创伤、术前/术后即刻完成,病情变化随时评估;评分无变化时,每周记录1次。
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