学前教育幼儿基本信息表Р Р★姓名班级编码★性别★出生日期★身份证件类型★身份证件号码Р 由系统自动生成男/女 XXXX-XX-XX 1.居民身份证?2.其他Р Р血型国籍/地区民族港澳台侨外出生所在地籍贯РA/B/AB/O型中国汉非港澳台侨/其他 XX县XX镇 XX市XX县XX镇Р Р户口性质非农业户口类型户口所在地现住址入园日期就读方式Р农业/非农业县城/乡镇 XX市XX县 XX县XX镇 XXXX-XX-XX 走读/住校Р Р是否独生子女是否留守儿童是否进城?务工人员子女健康状况是否残疾幼儿残疾幼儿类别Р是/否非留守儿童/?单亲/双亲留守儿童是/否健康/一般/残疾?/有慢性病是/否视力/听力/言语/肢体?/智力/精神/多重/其他Р Р是否孤儿监护人姓名监护人?身份证件类型★监护人?身份证件号码Р是/否居民身份证Р Р幼儿(家长)签名: 班主任签名: 主管领导签名: Р备注:1、带★项内容为关键信息;2、要求填表上交时附幼儿与家长的户口簿复印件;
全文预览
