中国太平洋人寿保险股份有限公司团体非年金保险被保险人清单Р Р单位名称: 单位代码:___ 投保单号: 币种单位: 人民币元?险种1: 险种2: 险种3: 险种4: Р序号姓名主被保险人身份证连带被保险人身份证被保险人属性性别险种1 险种2 险种3 险种4 受益人与被保险人关系备注Р 保额保费保额保费保额保费保额保费Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р本页小计:被保险人人数人,保费元总计:被保险人数人,保费: 元. Р说明:1、本清单是投保单的组成部分,请据实填写;2、受益人由被保险人或投保人指定,没有指定受益人的,该被保险人的法定继承人作为受益人。被保险人指定受益人为投保人的,或由投保人指定受益人的,须所有相关被保险人在备注栏亲笔签名表示同意。3、被保险人属性:01为主被保险人,02为主被保险人配偶,03为主被保险人子女。Р Р制表人审核人填写日期投保单位(签章): Р Р第页,共页
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