向前倾。 4 取位不准扣2分Р 2.术者带消毒手套,从事先打开的消毒包中取出胃管,前段10cm涂以润滑油,末端用止血钳夹住。 6 错误一项扣2分Р 3.左手持胃管前端、右手持胃管体部,粗略测定出鼻尖至一侧耳垂的距离(此相当于鼻尖至咽喉的距离),用右手拇指和示指捏住此处做标记,顺势将前端送入一侧鼻前庭,沿下鼻道将胃管缓缓插入,达到上述标记时相当于胃管前端接近咽喉部,边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。若在插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出重插。 22 操作不规范一项扣4分,操作不熟练扣3分Р 4.送入胃管达到40cm标记时,表明接近贲门,边下管边用消毒注射器抽吸,如已有胃液,提示胃管已到胃腔内,插管成功。成人一般插入胃管长度为50~55cm,可达胃大弯。如未抽出胃液,可用以下方法检查:①将听诊器置于剑突下,用注射器向胃管内注入10ml空气,若能听到气过水声,表示胃管在胃内;②将胃管末端浸入一杯水中,若有持续气泡出现,表示误入气道,应立即拔出重插 12 操作不规范一项扣3分,操作不熟练扣3分,未说出检查方法扣3分Р 5.用橡胶将胃管固定于鼻梁部。 4 未按要求扣4分Р 6.如用胃管洗胃,用10ml注射器反复用灌洗液灌洗;如用漏斗,抬高漏斗距口腔30~40cm,徐徐倒入洗胃液,当漏斗内尚有少量溶液时,将漏斗倒转置胃部水平以下,利用虹吸作用引出胃内液体。待胃内液体流完后再次抬高漏斗反复灌洗。 8 未作解释不得分Р 7.用于胃肠减压时,用注射器抽尽胃内容物后将胃管连接于胃肠减压器。如系双腔管,则待插管进入75cm时,从管内抽取少量液体做pH检测,若为碱性,提示管头已过幽门。可向气囊注入20~30ml空气,夹闭管口。依靠肠蠕动,管头端可渐渐达到梗阻近端肠管。经X线透视鉴定,或向管内注气后同时在上腹部听诊有音响的部位判定管头的位置。 8 未作解释不得分
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