插胃管术的操作方法

管术的操作方法Р插胃管术的适应症和禁忌症如下。Р适应症：Р①胃扩张。幽门狭窄及食物中毒等。Р②钢剂检查或手术治疗前的准备。Р③昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。Р④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。Р⑤胃液检查。服毒自杀或是食物中毒需要洗胃.Р禁忌症：Р严重的食管静脉曲张、 腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻， 严重呼吸困难,Р准备用物：Р? 器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镶子、10ml（20ml）注射器、纱布、治疗Р巾、石蜡油、棉签、胶布、治疗碗，清水，夹子及听诊器。Р? 检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。Р? 插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。Р步骤:：Р.洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，并向家属解释插胃管的目的以及注意 事项.Р.嘱病人取平卧位或半卧位。选择无损伤较宽的一侧鼻孔进行操作^Р.用石蜡油润滑胃管前段。Р.左手持纱布托住胃管。Р.右手持银子夹住胃管前端.Р.沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14--16cm处），嘱病人做吞咽动作，同 时将胃管送下.Р.插入深度为45--55cm （病人前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖至耳垂在至胸骨 剑突的距离），然后用胶布固定胃管于鼻翼处。Р注意事项：Р? 注意检查胃管是否在胃内РР?抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。Р? 听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水 声，表示胃管已插入胃内。Р? 看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，如有气泡连续逸出且与呼吸一致， 表示误入气管内。Р? 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备 用。Р•留置胃管的患者要注意定时注意口腔卫生与护理Р•昏迷患者插入时应头后仰，当胃管插入会咽部约15cm左右，左手托起头部使下额Р靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使胃管延后壁滑行至所需插入长度。