床输血文件及记录。 1. 没有临床用血的卫生院, 该项计分为满分。 2. 有临床输血的卫生院,少一项制度、记录扣 2分。医学教育(5分) 1、制定卫生技术人员“三基”培训、继续教育、进修学习计划、制度和考核奖惩措施,有具体的培训安排。缺一个计划扣 1分,无规定、措施扣 0.5 分。 2、年内卫技人员进修学习计划完成率达 90% 以上,“三基”培训和继续教育率达 100% ,每季度安排一次“三基”培训。进修学习每下降 1%扣 0.5 分。 3、每季度组织一次“三基”理论考试, 每半年组织一次“三基”技能考核,有考卷和记录可查。现场查看资料,每少一次考卷与记录扣 0.5 分。 4、随机抽查医护人员“三基”理论考试合格率≥ 80%。随机抽查医护人员“三基”技能考核合格率≥ 80%。每下降一个百分点扣 0.5 分。药品管理(7分) 1、进货渠道正规,不得向“无证”单位进货。严禁使用“三无”及假、劣、过期失效药品,不得有非治疗性物品进入药房。查资料向非正规单位进货,查实一种此项不得分。发现有“三无”及假药,此项不得分,发现一种劣药,过期失效药品扣 1分。 2、药剂配方人员应为药学专业技术人员,不得使用非药学人员。查资料,发现一人不符合规定扣 1分。 3、严格掌握糖皮质激素临床使用适应症。分别抽查 10 份门诊处方和 10份病历,合格率达 90%。 2.抽查合格率达 90%为合格,每下降 5个百分点扣 1分,直到扣完为止。 4、对麻醉药品和第一类精神药品购买、贮存和使用有专人负责、专账、专柜、专册、专处方五专项目, 且各项记录完整,抽查 10张特殊药品处方。“五专”未做到五类其中一项,分数全扣。查有无制度,无制度上墙扣1分。记录不详扣 1分。 5、有药品不良反应和医疗器械不良事件报告处理制度, 并详细记录。查看不良反应处理制度,无制度扣 1分,查看有无记录,无记录扣 0.5 分。第3页
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