容要求有:①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。Р(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。Р(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。Р(5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。Р(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。Р(7)按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。Р(8)手术治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。Р(9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。Р(10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。Р4.病房主任(副主任)医师Р(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。Р(2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。Р(3)对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。Р(4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:①Р诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;③治疗原则;④有关方面的新进展。未确诊病人应有:①鉴别诊断;②明确的诊断思路和方法;③拟定相应的治疗措施。危重病人应有:①当前的主要问题;②解决主要问题的方法。Р(5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。Р(6)指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。Р(7)组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。Р(8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。Р(9)审签主治医师审查的转科、出院病历。Р王浩屯镇中心卫生院Р2017年2月1日
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