例,及时填表报告。10)病人出院时须经主治医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。3、病房主治医师、1)新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。2)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。3)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。34)手术治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成手术后记录,24小时完成手术记录。5)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。5、其他:1)急诊抢救病人院后开始处置时间≤5分钟;2)院内急会诊到位时间≤10分钟;3)急诊检查一般项目报告出结果时间≤2小时。平诊检查一般项目报告时间≤24(二)终末控制指标如下:1、出入院诊断符合率≥90%;2、急重症抢救成功率≥84%;3、无菌甲级愈和率≥97%;4、病床使用率≥85%;5、院内感染率≤7%,漏报率为?0;6、传染病毒报率为?0;7、合理使用抗生素;8、平均住院天数,平均门诊人次;9、平均门诊人次医疗费用;10、单病种人均住院费用;11、病历质量甲级率≥90%,不能出现丙级病历;12、临床与放射诊断符合率?≥90%;13、临床诊断与病理诊断符合率?≥90%;14、三日确认率≥95%;15、门诊病历合格率≥90%。4四、检查考核办法:1、科主任每周组织质管小组进行自查。制度不落实的,每次扣?2分;执行不完整的,每项扣?1分。各项扣分均到个人,并与个人绩效工资挂钩。2、院办公室每周对各科室抽查1-2次。诊疗环节中的质量问题,每项指标扣个人2分,扣主任1分;统计指标,每项不达标扣个人1分,科主任0.5分。3、每分分值按医院员工手册和绩效工资考核方案之规定执行。大通乡卫生院二零一一年八月一日5
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