乡镇卫生院的医疗质量管理

疗质量考评体系(终末质量管理)Р一、序? 2009年4月6日,中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出:强化医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,规范管理制度和工作流程,加快制定统一的疾病诊疗规范,健全医疗卫生服务质量监测网络,完善医疗保障监管。Р目前我省的基层医疗卫生综合改革整体推进,已初见成效,特别是乡镇卫生院回归公益性,国家对公共卫生投入力度加大,对提高农村公共卫生的总体水平起到了积极促进作用。我省相关基层医疗政策的落实,促使乡镇卫生院和村卫生室的管理水平和服务能力有了一定提高。Р但我们对此并不能盲目乐观,我省农村卫生工作问题依然突出:Р1Р稳定的农村卫生投入保障机制还未形成Р2Р农村卫生人才问题仍然是难题Р3Р健康档案信息化工作进展缓慢,慢性病管理依旧薄弱Р4Р绩效考评机制尚不完善Р因此,我们在调研中发现不少基层医务人员有“院长难当、医院难管、医生难做”的感叹。新医改的一大目标是要解决看病难、看病贵问题,尽管乡镇卫生院目前还存在着一些政策不到位等方面问题,但一个医院的医疗质量管理水平是影响乡镇卫生院发展的关键。Р二、有关质量管理的? 一些基本概念Р医疗质量的定义Р医疗质量是指医疗行为和过程满足病人客观需要的程度。? 医疗质量和医疗水平既有关,又有区别;后者是指疾病诊断治疗的能力,有能力未必有好的质量,但好的质量一定要以好的水平为基础。? 医疗质量与医院的多种工作质量有关? 医疗质量随着医疗体制改革的不断深入而不断更新内涵。Р狭义和广义医疗质量概念Р诊断是否及时、准确、全面Р治疗是否及时、有效、合理、规范Р经济代价是否适中、合理Р狭义医疗质量所包含的内容Р有无医疗缺陷、差错和事故Р广义的医疗质量概念Р除以上内容外,还包括Р医疗工作效率的高低Р医疗资源的充分利用与否Р医疗技术的经济效果是否合理Р病人对其他服务的满意程度