医疗安全自查表

科 2013 年月医疗安全自查表项目结果明显有所存在潜在不存在具体事由整改意见及措施前次存在问题整改落实情况 1、医疗制度隐患不健全或无章可循松弛或有章不循 2、医疗管理隐患准入制度未严格执行缺乏逐级管理缺乏监督、检查、知道团队合作精神不够或不及时,相互纠错弥补不足 3、医疗在岗隐患工作时间无故脱岗惰岗:精力不集中、处置病人推、拖 4、医疗诊查过程隐患病史询问不详细,随意书写病历(既往史、过敏史) 体检重要体征有遗漏临床思维片面或逻辑不清致误诊、错治 5、医疗操作隐患医疗操作规程不统一、不严格执行手术、有创诊疗前未行安全评估或评估不到位术中应急处理准备不足,处置措施不到位核查制度不到位质控项目质控内容结第1页Book1 5、医疗操作隐患手术、有创诊疗后观察并发症不仔细,处理不及时 6、危重病人救治隐患危急值处置不及时急救不及时请示报告不及时急救药品、物品不合格 7、用药安全隐患超适应症、超剂量特殊人群不重视(婴幼儿、孕产妇、老年人、高敏者) 基础疾病不重视(高血压、高血糖、肝肾功能障碍) 给药方法、滴数不规范发药、给药错误液体渗漏 8、输血隐患输血不良反应观察、处置不及时 9、科间会诊隐患基础病、并发症不及时清会诊会诊医嘱执行不及时被邀请科室会诊不及时 10、服务态度隐患服务用语不良或失当服务态度冷淡、烦、顶、吵等 11、感染控制隐患无菌操作不规范隔离消毒不到位(手卫生、传染病的及时转诊)第2页Book1 11、感染控制隐患不重视职业暴露及职业防护 12、医疗设备存在的隐患监护数据不准确氧气管理、使用不规范 13、其他存在问题注:1、空格空间有限,记录不完的内容可在页脚或背面其他空白处记录。 2、科室自评结果:若为未执行、部分执行、基本执行需填写具体事由。科主任:质控医师: 日期: 第3页Book1