医疗质量安全检查表

医疗差错事故(纠纷)发生起数,调查处理情况。Р(2)依法执业Р严格依法执业,持证上岗Р随机抽查4个科室持证上岗情况,并对医疗质量、安全有无持续改进措施;相关措施落实是否到位。Р(3)医疗质量安全管理Р定期开展医疗质量安全教育培训和质量安全检查Р查医院质控科,随机抽查3个科室。Р(4)医疗差错事故管理Р严格医疗差错事故登记、报告制度Р随机抽查3个科室及医务科登记报告情况。Р(5)手术管理Р严格执行术前讨论和手术分级管理制度Р抽查2个手术科室,查是否严格执行。Р四、护理质量Р(1)查对制度Р严格执行Р随机抽查3个科室Р(2)交接班制度Р严格执行Р随机抽查3个科室Р(3)分级护理Р严格执行Р随机抽查3个科室Р(4)危重患者抢救制度Р严格执行Р随机抽查3个科室Р(5)差错事故登记报告制度Р严格执行Р随机抽查3个科室Р五、院感控制Р(1)制度方案Р认真落实《医院感染管理办法》,健全工作制度、方案Р查资料及记录;查工作制度是否落实。Р(2)科室人员配备Р科室人员健全Р查科室Р(3)管理资料Р加强医院感染监测,健全相关资料,及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施,最大限度地降低发生医院感染的风险。Р查相关资料Р六、院前急救Р(1)科室人员配备Р现场随机检查Р检查近2个月的急诊科排班表,并检查在岗情况。Р(2)设备物品配备Р现场随机检查Р有面积足够,设施完善的抢救室(8㎡/床);Р(3)供氧条件及抢救设施Р现场随机检查Р供氧及急救物品设备齐全、使用正常、随时调用。Р(4)院内急诊会诊Р随机抽查Р院内急诊会诊迅速到位Р(5)急救“绿色通道”Р现场检查,查相关资料Р抽查“120”急救呼叫车辆调度是否及时;抢救小组有无明确的联络方式和到位时间;急诊科按病情分级及重症优先的诊治制度及措施;针对群体性(3人以上)伤、病、中毒的应急预案(包括空间安排、设施配给、人员调动)。手术“绿色通道”畅通情况。