证;操作人员是否持证上岗;放射卫生安全、毒麻药品交接是否有登记;菌毒种、放射源、血液、消毒隔离等管理是否安全。Р2.是否落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》、首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度。Р3.是否建立和落实医务人员医疗质量与安全的责任制和责任追究制,并把医疗质量和安全落实到医院工作的每一个环节。加强医院投诉管理,做好投诉接待和处理工作,及时有效化解医疗纠纷。Р4.医疗废物是否按规定管理到位。Р放射源管理Р1.储存保管是否有专人负责。Р2.防泄漏设施是否完善。Р3.是否有管理制度和应急预案。Р4.各种登记统计是否完整、相关资料是否齐全。Р毒麻药品管理Р1.毒麻品管理制度是否完善,“三铁一器”设施运行是否正常。Р2.剧毒药品是否实行双人双锁专人专帐专库,记录是否完整。Р生物安全管理Р1.病原微生物菌(毒)种、样本的采集、运输、储存情况是否符合规定。Р2.从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验室是否符合规定的条件。Р3.实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动。Р药房药库管理Р1.有无药品管理制度与交接班制度。Р2.有无药房、药库防火、防盗方案。Р3.有无防鼠、防霉变措施。Р4.正常药品与易燃易爆危险品是否分开存放。Р5.剧毒药品室是否合规。Р高压氧仓管理Р1.有无建立健全高压氧仓管理制度。Р2.是否加强消防、用电安全。Р3.高压氧仓操作规程是否严格。Р4.高压氧仓是否保持清洁、安静。Р5.是否禁止烟火。Р检查项目Р检查内容Р检查记录Р自查人签字Р电梯安全管理Р电梯有无合格标志及警示标记。Р电梯内设置的报警装置是否可靠,联系是否畅通;呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效。Р有无有效的维保合同,检查记录填写有无漏项。Р电梯运行是否平稳。Р分管领导签名: 主要领导签名:
全文预览
