医疗安全检查记录表医疗机构名称:检查时间:年月日人员资质情况医务人员总数()人其中:医生人;护士人;其他人助理人;执业医师人;主治人副主任以上人;无资质人,带教协议(有、无)规章制度落实情况制定相关规章制度(有、无);制度上墙(是、否)落实情况(查看资料、现场查看、随机抽查医务人员)人员培训(有、无);考核记录(有、无)科目批准情况《医疗机构执业许可证》批准开展的诊疗科目:实际开展科目:超范围执业(是、否)医院感染管理工作工作方案(有、无);专(兼)职管理人员(有、无)重点部门管理:专人负责(有、无);落实措施(有、无)重点人群管理:培训(有、无);防护设施(有、无)监督检查:定期检查记录(有、无);整改措施(有、无)预检分诊(有、无)发热门诊(有、无)规章制度(有、无);设立规范(是、否)流程合理(是、否);防护设施(有、无)急诊急救工作急诊科(室)设置(有、无);规范设立(是、否);规章制度(有、无)急救设施:性能(完好、损坏);管理维护制度(有、无)急救药品:数量、品种(齐全、较少);过期失效(有、无)工作人员培训(有、无)医生人;资质(有、无)护士人;资质(有、无)整改意见:检查者:被检查单位: