明确扣 0.5 分(7) 、谈话签字制度[病案] 6分维护患者知情同意权,按规定谈话、签字(包括医师、患者或家属签字) 1、术前谈话制和术中、术后谈话制(必要时) 2、创伤性诊疗活动谈话制 3、麻醉谈话制 4、输血谈话制查内、外科住院病历各 10份发现1例未谈话扣2分; 记录不详扣 1分;无签字扣 1分,签字不符合要求扣 0.5 分二(五)麻醉质量管理(30分) [ 麻醉质控中心] 评审项目应得分评审内容检查方法评分标准 1.科室管理 5分 1.科室各项规章制度健全、完善并明示(2.5); 2.教学科研达标(0.5); 3.麻醉物品、药品应有专人管理(0.5); 4.贵重设备、仪器完好率(0.5); 5.麻醉用具消毒制度健全且执行严格(0.5); 6.严格执行一次性用品规定者(0.5); 7.毒麻药品管理出现严重问题者,上述分数( 5分)全部扣除; 1.现场查看科室各项规章制度,各级医师职责文件资料; 2.检查教学及论文发表情况; 3.4.5.6. 现场查看 1.科室规章制度缺一项扣 0.5 分,扣完为止; 2.没有教学任务的医院扣 0.2 分;科研论文每篇加 0.1 分,最多 0.3分; 3.4.5.6. 不符合标准, 单项分数全部扣除; 2.工作人员 6分 1.科室负责人职称符合规定(1); 2.科室医务人员学历达到标准(0.8); 3.科室人员编制达到规定配置标准(0.8); 4.是否存在无证上岗行医(1); 5.麻醉或疼痛门诊按标准要求设置(0.8); 6.教学科研设备(0.8); 7.麻醉苏醒室按标准建立(0.8); 1.查看科主任资格证书; 2.3.4. 查相关人事资料和麻醉执业医师资格证的复印件; 5.6.7. 现场查看 1.不符合要求扣分; 2.每降 4%扣除 0.2 分; 3.编制每差 1人,扣除 0.2 分,扣完为止; 4.5.6.7. 不符合要求扣分;
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