良性前列腺增生的尿动力学检查

良性前列腺增生的尿动力学检查РРР2Р目的Р明确诊断?病理生理?逼尿肌功能?预测手术效果?指导治疗?判断疗效?术后症状分析РР3РBPH≠BPO≠LUTSРР4Р下尿路症状(LUTS)РРBOOР逼尿肌的反应РBPHРLUTSР非BPH梗阻原因Р逼尿肌老化Р神经原性疾病Р原发性膀胱疾病Р多尿РРРРРРРРРР5Р良性前列腺增生的（BPH）定义Р良性前列腺增大(BPE)??良性前列腺梗阻(BPO)?膀胱出口梗阻(BOO)??下尿路症状(LUTS)РР6Р膀胱对BOO的反应Р逼尿肌不稳定/顺应性降低?尿频?尿急?急迫性尿失禁Р逼尿肌收缩性受损?尿线无力?排尿踌躇?间断排尿?残余尿量增加РР7РBPH的临床症状Р储尿期症状（刺激症状）? 尿频 尿急 夜尿增多 急迫性尿失禁?排尿期症状（梗阻症状）? 排尿踌躇 排尿费力 尿线变细 ? 尿流无力 射程缩短 尿末滴沥 ? 尿流时间延长 急性/慢性尿潴留 ? 充盈性尿失禁РРРР8Р国际BPH咨询委员会建议：?良性前列腺梗阻的诊断程序Р基本检查? 每个病人均应该进行?建议性检查? 鼓励初评时进行：如尿流率、残余尿量?选择性检查? 由临床医生决定是否进行：如压力-流率测定?非建议性检查? 如UPP、EMG、CMG（充盈期）РР9Р尿流率测定?(Uroflowmetry)Р疑BPH者，均作尿流率测定,无创,筛选指标?Qmax价值大于Qave?曲线形状РР10Р尿流率测定?(Uroflowmetry)Р影响因素?年龄:随年龄降低 ?尿量:不少于125~150ml?体位:站立位?心理?环境?重复性:可能不完全一致