m。РР阑尾的解剖Р阑尾起于盲肠根部，是三条结肠带的会合点。Р因此沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。РР阑尾的解剖Р其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，又称麦氏点（McBurney）РР阑尾尖端指向Р1.回肠前位：0-3点位 ?2.盆位：3-6点位?3.盲肠后位：9-12点位 ?4.盲肠下位：6-9点位?5.盲肠外侧位：9-10点位 ?6.回肠后位：0-3点位РРРРРРР急性阑尾炎：是阑尾的急性化脓性感染。Р是最常见的外科急腹症。Р青少年多见，男性发病率高于女性发病率。РРРР病 因Р阑尾管腔阻塞Р1Р最常见的病因РР阑尾管腔阻塞的原因Р①阑尾管壁淋巴滤泡明显增生Р②粪石阻塞Р③ 异物、食物残渣、寄生虫、炎性狭窄、肿瘤Р④ 阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲РРРР病 因Р细菌入侵Р2Р阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内外毒素，损伤黏膜上皮形成溃疡。Р细菌穿过溃疡处黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间质压力增高，影响阑尾动脉血流，导致阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。Р致病菌多为革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。РРРР病 理 生 理Р急性单纯性阑尾炎Р1Р病变局限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀、充血，表面有小溃疡和出血点。Р由急性单纯性阑尾炎发展而来。Р急性化脓性阑尾炎Р2Р阑尾黏膜溃疡增大并深达肌层和浆膜层，管壁内有小脓肿形成，腔内有积脓。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆盖有脓苔。РРРР病 理 生 理Р坏疽性或穿孔性阑尾炎Р3Р阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血液循环障碍，致阑尾管壁组织坏疽或穿孔，浆膜呈暗紫色或黑色。穿孔后如未被大网膜包裹，炎症扩散，引起急性弥漫性腹膜炎。Р阑尾周围脓肿Р4Р急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔时，如果进展较慢，大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹形成粘连，即形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
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